כלבת

אודות כלבת

כלבת היא זיהום נגיפי¹ שיכול להדביק כל יונק בעל דם חם (בעלי חיים מבויתים וחיות בר כאחד). מחלת הכלבת נראית בעיקר בכלבים, חתולים, שועלים, דביבונים, בואשים, זאבים ועטלפים.¹ יונקים נגועים (כגון בקר, סוסים, כלבי בית וחיות בר) שבאים במגע עם בני אדם יכולים להעביר את המחלה אליהם.¹ מרגע שהנגיף חודר לגוף, הוא תוקף את מערכת העצבים המרכזית, ובסופו של דבר פוגע במוח.¹ כלבת כמעט תמיד גורמת למוות מרגע שהתסמינים מופיעים.¹

בישראל ובמדינות השכנות קיים זיהום כלבת. לכן, בכל שנה יש צורך לטפל במאות אנשים שננשכו או נחשפו למגע עם בעלי חיים נגועים או החשודים כנגועים בכלבת.²

מי בסיכון לחלות בכלבת

הכלבת מצויה ברחבי העולם, פרט לאנטרקטיקה. מטיילים שעשויים לבוא במגע עם בעלי חיים מבויתים או חיות בר נמצאים בסיכון לכלבת. זה כולל מטיילים שמבלים זמן רב בחוץ (כמו מחנאים ומי שלנים במערות), אנשים עם סיכונים תעסוקתיים שנוסעים לחו"ל (כמו וטרינרים ואנשי מקצוע מתחום חיות הבר) ואנשים שנוסעים לתקופות ארוכות או כדי לחיות במקומות אחרים. גם ילדים נמצאים בסיכון מוגבר מפני שהם מרבים לשחק עם בעלי חיים, הם לא בהכרח ידווחו על נשיכות וסביר יותר שיינשכו בראש ובצוואר.⁵

מה הם התסמינים לכלבת

התסמינים מופיעים בדרך כלל בתוך 1 עד 3 חודשים, אך עשויים להתבטא בדרכים שונות בזמנים שונים מימים ועד שנים, באופן שתלוי במגוון גורמים.^1,3
התסמינים הראשונים נוטים להיות דמויי שפעת, וכוללים כאבי ראש, תחושה כללית רעה, חום ועייפות, ויכולים גם לכלול כאבים או עקצוץ במקום החשיפה (מקום הנשיכה).³
התסמינים ימשיכו להתפתח במהירות ככל שהנגיף יתפשט ויתקוף את מערכת העצבים המרכזית. המחלה יכולה להתבטא באחת משתי דרכים:^1,3

"כלבת זועמת" (Furious rabies): זו הצורה השכיחה יותר והיא מתאפיינת בחרדות והפרעות פסיכולוגיות כמו בלבול, תזזיתיות, עצבנות, זעם, הזיות, פרכוסים, והידרופוביה (פחד ממים).
"כלבת שותקת" (Dumb rabies): צורה זו מתרחשת אצל כ-20%-30% מהחולים ומתבטאת בחולשה ושיתוק.

בשתי צורות המחלה, מוות יתרחש בדרך כלל תוך 7 עד 14 יום עקב שיתוק של השרירים המסייעים בנשימה.¹

כיצד המחלה מועברת

הכלבת נגרמת ע"י נגיף המועבר באופן השכיח ביותר מיונק ליונק (כולל בני אדם) באמצעות רוק, לרוב על ידי נשיכה או שריטה, או על ידי ליקוק עור פגוע או רקמות ריריות (כמו עיניים, אף או פה).^1,3,4 אף שתיאורטית כלבת יכולה לעבור מאדם לאדם, לא תועד מקרה כזה, ולכן ככל הידוע הנגיף עובר באמצעות מגע מבעל חיים לאדם.¹ לרוב אנשים נדבקים במחלה על ידי מגע עם כלבי בית נגועים, לכן חיסון הכלבים חשוב למניעת כלבת בבני אדם.³

איך ניתן למנוע כלבת

קיים חיסון לכלבת וניתן להשתמש בו למניעת חדירת הנגיף למערכת העצבים המרכזית. ניתן לתת את החיסון לפני החשיפה לכלבת (טיפול מונע טרום-חשיפה) או לאחר החשיפה לכלבת (טיפול מונע לאחר חשיפה).^1,4
החיסון המשמש כטיפול מונע טרום חשיפה מותווה לאנשים עם סיכון גבוה לבוא במגע עם בעלי חיים חולי כלבת או עם נגיף הכלבת (לדוגמה, עובדי מעבדה מסוימים, וטרינרים, מי שעוסקים בלכידה וריסון של בעלי חיים או עובדים עם חיות בר, אנשים שנוסעים למדינות שיש בהן כלבת וכו').⁴
טיפול מונע לאחר חשיפה הוא קריטי לכל אדם שנחשף לבעלי חיים נגועים בכלבת או חשודים לנגיעות בכלבת מכיוון שהכלבת כמעט תמיד גורמת למוות.¹ יש לקבל את הטיפול בהקדם האפשרי לאחר החשיפה ולתת אותו בכל מקרה, ללא קשר לזמן שחלף מאז החשיפה^.1
אם אדם ננשך על ידי בעל חיים והוא חושד שנחשף לכלבת, עליו לרחוץ ביסודיות ולשטוף את הפצע בסבון ומים זורמים במשך 15 דקות לפחות^.3,4 לאחר מכן יש ליצור קשר מיד עם רופא כדי להעריך את הסיכונים ואת הצורך בטיפול.³

דרכי טיפול בכלבת

מרגע הופעת תסמיני הכלבת, אין טיפול למחלה.³ מומלץ לפנות לקבלת ייעוץ רפואי לאחר הופעת התסמינים. לקבלת מידע נוסף על כלבת וחיסון, פנו לרופא המשפחה המטפל או אל מרפאת המטיילים.