דלקת כבד נגיפית מסוג A (הפטיטיס A)

Print Email

אודות

דלקת כבד נגיפית מסוג A היא מחלה נגיפית הפוגעת בכבד. המחלה מתרחשת בכל העולם ונפוצה במדינות שרמת ההיגיינה והתברואה בהן ירודה, ומציבה סיכון פוטנציאלי לבריאותם של אנשים הנוסעים אליהן.1 המחלה נמנית נמנית עם המחלות הנפוצות ביותר שהנוסעים לחו"ל יכולים להימנע מהן על ידי מתן חיסון.1

מי בסיכון

כל אדם שבא במגע עם מזון או מים מזוהמים מצוי בסיכון, אם כי מבוגרים נוטים לסבול מתסמינים חמורים יותר מאשר ילדים. בשלב ראשון המחלה דוגרת במשך 15 עד 50 יום (28 יום בממוצע).אנשים מסוימים עלולים להיות בסיכון מוגבר להידבק או ללקות בדלקת כבד נגיפית מסוג A חמורה:1,2

  • אנשים שנוסעים למדינות בהן שכיחות דלקת כבד נגיפית מסוג A גבוהה (מדינות אנדמיות)
  • אנשים עם מחלת כבד כרונית
  • גברים המקיימים יחסי מין עם גברים
  • משתמשים בסמים אסורים הנלקחים בהזרקה ובדרכים אחרות
  • אנשים שחיים בקהילות בעלות סיכון להתפרצות דלקת כבד נגיפית מסוג A או שהשכיחות של דלקת כבד נגיפית מסוג A בהן גבוהה (אנדמיות להפטיטיס A)
  • קשר קרוב עם ילדים שאומצו ממדינות שהשכיחות של דלקת כבד נגיפית מסוג A בהן גבוהה (מדינות אנדמיות)

מה הם התסמינים

התסמין הראשון הוא תחושה כללית רעה ולאחריה חום, כאבי ראש, כאבי שרירים, תשישות והפרעות במערכת העיכול. צהבת, שהיא הצהבה של העור והעיניים, היא תסמין המופיע אצל מבוגרים רבים. השלב החריף של דלקת כבד נגיפית מסוג A נמשך כחודש, אם כי ייתכן שיידרשו עד שישה חודשים להחלמה מלאה. דלקת כבד נגיפית מסוג A יכולה להיות ללא תסמינים בילדים צעירים יותר.1,2

כיצד המחלה מועברת

דלקת כבד נגיפית מסוג A מועברת בעיקר כאשר אדם לא נגוע (ואינו מחוסן) צורך מזון או מים שזוהמו בצואה של אדם נגוע. המחלה קשורה קשר הדוק למים או מזון שאינם בטוחים לצריכה, רמת תברואה בלתי מספקת והיגיינה אישית ירודה.1

איך מונעים את זה

מאז 1998, חיסון נגד דלקת כבד נגיפית מסוג A נכלל בתכנית החיסונים השגרתית בישראל.3 החיסון ניתן בגיל שנה וחצי ובגיל שנתיים.4 החיסון מומלץ מגיל שנה ומעלה, למטיילים לכל תקופת נסיעה, למדינות אסיה (פרט ליפן), אפריקה, דרום ומרכז אמריקה, מזרח אירופה ובריה"מ לשעבר, לאנשים שלא הייתה להם בעבר דלקת כבד נגיפית מסוג A ולא התחסנו באופן פעיל נגד המחלה.5 למטיילים מומלץ להתייעץ עם רופא או לפנות למרפאת מטיילים לפחות 6 שבועות לפני הנסיעה לחו"ל כדי לדון באפשרויות חיסון מתאימות.1

על הנוסעים לחו"ל לשתות רק מים מבוקבקים ולהימנע ככל הניתן מקרח במשקאות. רצוי להימנע גם ממזון נא כמו סלטים, ומפירות שלא ניתן לקלף מקליפתם למקרה שקיים זיהום במים.6

איך מטפלים בזה

רופאים יכולים לאבחן דלקת כבד נגיפית מסוג A באמצעות בדיקות דם ובדיקה גופנית. אין טיפול ספציפי לדלקת כבד נגיפית מסוג A. החלמה מהתסמינים יכולה להימשך מספר שבועות, ובמקרים מסוימים אף חודשים; כ-25% מהמקרים במבוגרים מחייבים אשפוז. מושם דגש על איזון תזונתי והשבת הנוזלים שאבדו בהקאות ושלשול.2 מומלץ לפנות לייעוץ רפואי לאחר הופעת התסמינים. לקבלת מידע נוסף על דלקת כבד נגיפית מסוג A וחיסון, פנו לרופא המטפל.

מקורות

  1. Public Health Agency of Canada. Hepatitis A https://travel.gc.ca/travelling/health-safety/diseases/hepatitis-a
  2. World Health Organization. Hepatitis A Fact Sheet http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/
  3. Ministry of Health Israel. Vaccination of Infants. Hepatitis A. https://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/Childbirth/Vaccination_of_infants/Pages/Hepatitis_A.aspx
  4. Ministry of Health Israel. Vaccination of Infants. Vaccines Babies. https://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/Childbirth/Vaccination_of_infants/Pages/vaccines_babies.aspx
  5. Ministry of Health Israel. Traveling abroad Vaccines. Hepatitis A. https://www.health.gov.il/Subjects/vaccines/Vaccines_abroad/traveling_abroad_Vaccines/Pages/Hepatitis-A.aspx
  6. Government of Canada. Eat and Drink Safely. https://travel.gc.ca/travelling/health-safety/food-water